افراد مبتلا به UTI اغلب یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه می کنند:

• درد یا سوزش در هنگام ادرار


• تکرر ادرار بیشتر از حد معمول


• افزایش احساس فوریت ادرار


• با وجود یک فوریت شدید، فقط مقدار کمی ادرار آزاد می شود


• ناراحتی در قسمت پایین شکم


• احساس ناتوانی در تخلیه کامل مثانه


• خون در ادرار (اگر خون قابل مشاهده در ادرار خود دارید، باید در اسرع وقت به پزشک خود اطلاع دهید)

توجه به این نکته مهم است که وجود باکتری در ادرار به معنای ابتلا به عفونت ادراری نیست. به جز چند استثنا (که در زیر ذکر شده است)، وجود باکتری به طور خودکار به این معنی نیست که شما به آنتی بیوتیک نیاز دارید.

دکتر ریکی می گوید: "اگر فردی در ادرار خود باکتری داشته باشد و علائم ادراری نداشته باشد، به آن باکتریوری بدون علامت می گویند و در اکثر افراد نیازی به درمان نیست." در شرایط خاص، زنان ممکن است از نظر باکتریوری غربالگری شوند، مانند دوران بارداری و قبل از انجام برخی روش‌های اورولوژیک.

زنان به دلیل تفاوت‌های آناتومیکی بین مردان و زنان، احتمالاً بیشتر از مردان عفونت‌های ادراری را تجربه می‌کنند.

یک زن مجرای ادرار کوتاهی دارد که از مثانه شروع می شود و در نزدیکی دهانه واژن، جایی که ادرار از بدن خارج می شود، خاتمه می یابد، بنابراین باکتری ها برای رسیدن به مثانه فاصله زیادی برای سفر ندارند. همچنین در زنان، دهانه مجرای ادرار به راست روده نزدیکتر است، جایی که مواد مدفوع (مدفوع) از بدن خارج می شود. باکتری های ناحیه آنورکتال ممکن است وارد مجرای ادرار شده و باعث عفونت شوند.

دکتر ریکی می‌گوید: «تصور می‌شود که راست روده و مدفوع، مخزنی برای پاتوژن‌های ادراری است، که باکتری‌هایی هستند که می‌توانند باعث عفونت در دستگاه ادراری شوند.

مردان مجرای ادراری بسیار طولانی تری نسبت به زنان دارند. مجرای ادرار مردانه از مثانه در طول آلت تناسلی می گذرد. برای مردان، دهانه مجرای ادرار در انتهای آلت تناسلی قرار دارد که به راست روده نزدیک نیست. این باعث می شود که احتمال کمتری برای آلودگی باکتریایی از ناحیه آنورکتال رخ دهد. با این حال، مردان در صورت بزرگ شدن پروستات، احتمال بیشتری برای ابتلا به UTI دارند. (زمانی که یک مرد بزرگی پروستات دارد و در تخلیه مثانه اش مشکل دارد، احتمال تجمع باکتری در ادرار بیشتر می شود. این ادرار برای مدت طولانی تری در مثانه باقی می ماند و منجر به عفونت دستگاه ادراری می شود.)

برخی از شرایط خطر ابتلا به عفونت های ادراری را در زنان افزایش می دهد، مانند فعال بودن جنسی (باکتری ها ممکن است در حین فعالیت جنسی به ناحیه واژن وارد شوند)، استفاده از اسپرم کش ها (که می توانند روی بیوم واژن تأثیر بگذارند)، یا یائسگی. دکتر ریکی می گوید: «ابتلا به عفونت ادراری در دوران یائسگی احتمالاً با تغییرات میکروبیوم واژن مرتبط با تغییرات در سطح استروژن مرتبط است. "ممکن است برخی تغییرات در پوشش مثانه نیز وجود داشته باشد."

بسیاری از افرادی که علائم مشابه UTI را تجربه می کنند برای مراقبت به پزشک مراقبت های اولیه یا یک مرکز مراقبت فوری مراجعه می کنند. در قرار ملاقات، پزشک باید از شما بخواهد که یک نمونه ادرار بگذارید.

دکتر ریکی می‌گوید: «تشخیص عفونت ادراری به علائم و آزمایش ادرار مثبت نیاز دارد. بنابراین، انجام آزمایش ادرار برای تعیین اینکه آیا باکتری های ادراری باعث ایجاد علائم می شوند، مفید است.

نمونه ادرار در آزمایشگاه آنالیز می شود تا مشخص شود که آیا عفونت مجاری ادراری دارید یا نه و اگر دارید، کدام باکتری باعث آن می شود.

گاهی اوقات، پزشکان قبل از بازگرداندن نتایج آزمایش ادرار بیمار، عفونت ادراری را درمان می کنند.

دکتر ریکی می‌گوید: «اگر فردی علائم بسیار واضح عفونت ادراری را داشته باشد، و شاید اولین مورد او باشد یا به ندرت به عفونت ادراری مبتلا می‌شود، این احتمال وجود دارد که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی‌اش فقط آنها را درمان کند. اما اگر زنی به طور مکرر یا مکرر دوره های UTI داشته باشد، باید نمونه ادرار برای آزمایش تهیه شود. عفونت ادراری عود کننده به عنوان داشتن بیش از دو عفونت در شش ماه یا بیش از سه عفونت در سال تعریف می شود.

برخی از افراد از طریق حریم خصوصی خانه خود بررسی می کنند که آیا عفونت ادراری دارند، زیرا آزمایشات بدون نسخه برای غربالگری UTI وجود دارد. تست های خانگی توسط برخی از بیماران به عنوان ابزار غربالگری استفاده می شود، اما گاهی اوقات نتایج مثبت یا منفی کاذب را ارائه می دهند.

دکتر ریکی می‌گوید: «ممکن است قبل از تجویز آنتی‌بیوتیک، آزمایش‌های آزمایشگاهی اضافی لازم باشد».

از آنجایی که UTI ها عفونت های باکتریایی هستند، اغلب با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند.

دکتر ریکی می گوید: «ماکروبید، باکتریم و فسفومایسین آنتی بیوتیک های خط اول توصیه شده هستند. ما معمولاً با اینها شروع می کنیم، مگر اینکه یک بیمار به دارو حساسیت داشته باشد یا یک عفونت ادراری اخیر داشته باشد که به این آنتی بیوتیک ها مقاوم بوده است.»

باکتری های مقاوم می توانند مشکل ایجاد کنند زیرا گزینه های آنتی بیوتیکی کمتری برای درمان وجود دارد. دکتر ریکی می‌گوید: «این یکی از دلایلی است که ما سعی می‌کنیم از استفاده غیرضروری آنتی‌بیوتیک‌ها اجتناب کنیم، زیرا می‌توان باکتری‌های مقاومی ایجاد کرد که گزینه‌های درمانی کمتری از نظر آنتی‌بیوتیک‌های مؤثر دارند».

برای زنان مبتلا به عفونت های مکرر، گزینه های مختلفی برای جلوگیری از UTI وجود دارد.

برخی از راهبردهای رایج پیشگیری غیر آنتی بیوتیکی وجود دارد. شواهد بسیار خوبی از اثربخشی استروژن درمانی واژینال در پیشگیری از عفونت های ادراری و همچنین افزایش شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مکمل های کرن بری چگونه می توانند کمک کنند. دکتر ریکی می‌گوید یکی دیگر از گزینه‌های محبوب، مکمل‌های بدون نسخه [OTC] به نام D-mannose است.

دکتر ریکی می گوید: استروژن درمانی واژن شامل کرم ها یا قرص هایی است که چند بار در هفته در واژن استفاده می شود. کرم استروژن واژینال نیاز به نسخه پزشک دارد.

دکتر ریکی می‌گوید استروژن واژن احتمالاً با بازگرداندن pH واژن و میکروبیوم عمل می‌کند، در حالی که کرن بری و D-مانوز به جلوگیری از چسبیدن برخی باکتری‌ها از جمله باکتری E. coli به سطوح داخل دستگاه ادراری کمک می‌کنند. از آنجایی که بیشتر UTI ها توسط E. coli ایجاد می شوند ، این مکمل ها ممکن است برای کنترل UTI مفید باشند. با این حال، تحقیقات بیشتری برای تعیین مکانیسم عمل و اثربخشی مورد نیاز است. از آنجایی که D-mannose نوعی قند است، افراد مبتلا به دیابت نباید این مکمل را مصرف کنند مگر اینکه با پزشک خود صحبت کنند.

اگر زنان با وجود این درمان‌ها به عفونت‌های عودکننده ادرار ادامه دهند، ممکن است برای کاهش تعداد عفونت‌های ادراری که رخ می‌دهند، آنتی‌بیوتیک‌هایی با دوز پایین برای آنها تجویز شود.